Visão geral dos testes de função hepática

Os testes de função hepática são uma série de testes para avaliar a saúde do fígado por meio de exames de sangue. Eles são divididos principalmente em três categorias:Indicadores de enzimas hepáticas (como ALT, AST)Reflete o grau de dano às células do fígado;Indicadores de bilirrubina e proteínas (como bilirrubina total, albumina)Avaliar as funções metabólicas e sintéticas do fígado;Outros indicadores auxiliares (como GGT, ALP)Auxilia no diagnóstico de colestase ou doença das vias biliares. Os resultados dos testes precisam ser interpretados de forma abrangente em conjunto com as manifestações clínicas. Valores anormais podem indicar doenças como hepatite, cirrose ou fígado gorduroso.

Indicadores de enzimas hepáticas: "alarme" de danos às células hepáticas

As enzimas hepáticas são o item central dos testes de função hepática.Alanina aminotransferase (ALT)eAspartato aminotransferase (AST)É um indicador sensível. A ALT existe principalmente nas células do fígado e sua elevação é comum na hepatite viral ou na lesão hepática induzida por medicamentos; A AST existe tanto no coração como no músculo e precisa ser analisada em conjunto com a relação ALT. Um aumento ligeiro pode estar relacionado com ficar acordado até tarde ou beber álcool, enquanto um aumento significativo (como mais de 10 vezes) requer vigilância para hepatite aguda. Além disso,Fosfatase alcalina (ALP)eγ-glutamil transpeptidase (GGT)Níveis elevados podem indicar obstrução do ducto biliar ou doença hepática alcoólica.

Bilirrubina e proteínas: o “boletim metabólico” do fígado

A bilirrubina é dividida emBilirrubina total, bilirrubina direta e bilirrubina indireta, pode ocorrer icterícia quando está elevado. A bilirrubina direta elevada é mais comum na obstrução biliar, e a bilirrubina indireta elevada pode estar relacionada à hemólise.Albuminaepré-albuminaReflete a capacidade sintética do fígado, níveis baixos a longo prazo podem indicar doença hepática crônica;Tempo de protrombina (TP)O prolongamento indica um distúrbio na síntese dos fatores de coagulação no fígado, o que é comum nos estágios avançados da cirrose hepática. Esses indicadores são uma base importante para avaliar a reserva da função hepática.

Indicadores auxiliares e interpretação abrangente

Os testes de função hepática precisam ser combinados comColinesterase (CHE)(Reduzido na doença hepática),Ácidos biliares totais (TBA)(reflete sensivelmente danos ao fígado) e outros indicadores auxiliares. Além disso,Alfa-fetoproteína (AFP)Embora seja um marcador tumoral, também pode auxiliar no rastreamento do câncer de fígado. Você precisa jejuar de 8 a 12 horas antes do exame e evitar exercícios extenuantes ou álcool. Quando os resultados são anormais, a causa precisa ser melhor esclarecida através de ultrassonografia, FibroScan, etc. O diagnóstico não pode ser feito com base em um único indicador.

Resumo e Notas

Os testes de função hepática são um barômetro da saúde do fígado, mas observe:Anormalidade menor únicaPode não ter significado clínico;Pessoas que bebem álcool ou são obesas há muito tempoDeve ser monitorado regularmente;Pacientes com hepatiteÉ necessário observar de forma dinâmica as mudanças nos indicadores. A proteção diária do fígado requer uma dieta balanceada, limitando o consumo de álcool e evitando o abuso de drogas. Se os indicadores continuarem anormais, você deve ir imediatamente ao departamento de gastroenterologia ou hepatologia para tratamento.

Fontes de citação:
1. "Diretrizes da China para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crônica (Edição de 2022)" - Seção de Doenças Hepáticas da Associação Médica Chinesa
2. Diretrizes para testes de função hepática da Mayo Clinic
3. Kit de teste de função hepática Roche Diagnostics (nome do produto: Cobas® ALT/AST)