A glicemia em jejum e a glicemia pós-prandial são dois indicadores-chave no diagnóstico e no manejo diário do diabetes. A diferença entre os dois reflete-se principalmente no tempo de medição, na significância clínica e nos fatores de influência. A glicemia de jejum reflete a capacidade basal de secreção de insulina, enquanto a glicemia pós-prandial avalia a regulação da insulina pós-prandial. Este artigo se concentrará na definição, faixa normal, importância da detecção e métodos de gerenciamento para ajudar os leitores a compreender as diferenças entre os dois.

glicemia em jejumRefere-se ao valor de açúcar no sangue medido após não comer por pelo menos 8 horas e geralmente é usado como indicador de primeira escolha para rastreamento de diabetes. O valor normal deve ser inferior a 6,1mmol/L (padrão da OMS). Se for ≥7,0mmol/L, o diabetes pode ser diagnosticado. Sua vantagem é a alta estabilidade, mas pode não ser detectada em pacientes com comprometimento da função das ilhotas em estágio inicial. Por exemplo, alguns pacientes apresentam níveis normais de açúcar no sangue em jejum, mas apresentam níveis significativamente elevados de açúcar no sangue após as refeições. Essa situação é comum no pré-diabetes.

açúcar no sangue pós-prandialO tempo começa a partir da primeira mordida no alimento e é medido após 2 horas. O valor normal deve ser inferior a 7,8mmol/L, e o diabetes pode ser diagnosticado quando ≥11,1mmol/L. Reflete com mais sensibilidade a tolerância anormal à glicose e tem mais valor de referência, especialmente para populações do Leste Asiático (como a China), porque a função das células β pancreáticas diminui mais cedo nesta população. Por exemplo, um estudo realizado pelo Peking Union Medical College Hospital descobriu que cerca de 30% das pessoas com açúcar no sangue em jejum normal apresentam hiperglicemia pós-prandial.

O manejo clínico requer monitoramento combinado de ambos. Por exemplo, a metformina (produzida pela Glucophage e outros fabricantes) reduz principalmente o açúcar no sangue em jejum, enquanto a acarbose (Bai Tangping, etc.) se concentra no controle do açúcar no sangue pós-prandial. Recomenda-se que pacientes com diabetes meçam a glicemia em jejum e pós-prandial pelo menos uma vez por semana. A observação dinâmica, como o medidor instantâneo de glicose no sangue da Abbott, pode fornecer uma curva mais completa. Em termos de dieta, alimentos com baixo IG, como aveia (Quaker e outras marcas), podem ajudar a estabilizar o açúcar no sangue após as refeições.

(Materiais de referência: "Diretrizes para a Prevenção e Tratamento do Diabetes Tipo 2 na China" pela Seção de Diabetes da Associação Médica Chinesa, Padrões de Glicose no Sangue da OMS e "Pesquisa Clínica sobre Glicose no Sangue Pós-prandial" pelo Peking Union Medical College Hospital)