O que incluem os testes de função da tireoide?

O teste de função tireoidiana é um meio importante para avaliar o estado de saúde da glândula tireoide, incluindo principalmenteTeste de nível hormonal(como TSH, FT3, FT4),Teste de anticorpos(por exemplo, TPOAb, TGAb) eExame de imagem(como ultrassom, varredura de nuclídeos). Entre eles, o teste hormonal é o conteúdo principal, o teste de anticorpos auxilia no diagnóstico de doenças autoimunes e os exames de imagem são usados ​​para observar a morfologia e estrutura da tireoide. O significado clínico e a relevância desses exames serão apresentados em detalhes abaixo.

1. Teste de hormônio tireoidiano
O núcleo do teste de função tireoidiana éMedição do nível hormonal sérico, incluindo principalmente:
1.Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH): Secretado pela glândula pituitária, é um indicador sensível para avaliar a função da tireoide. Anormalidade indica hipertireoidismo ou hipotireoidismo.
2.Tiroxina livre (FT4): Reflete o estado real de secreção da glândula tireoide e não é afetado pelas proteínas de ligação.
3.Triiodotironina livre (FT3): Hormônio tireoidiano mais ativo, especialmente importante no diagnóstico de hipertireoidismo.
Estes indicadores precisam ser interpretados em conjunto. Por exemplo, TSH reduzido combinado com T4L elevado pode indicar hipertireoidismo primário.

2. Teste de anticorpos tireoidianos
Quando há suspeita de doença autoimune da tireoide,Teste de anticorpos:
1.Anticorpo da tireóide peroxidase (TPOAb): Altamente relacionado à tireoidite de Hashimoto, com taxa positiva de até 90%.
2.Anticorpos Tireoglobulina (TGAb): Comum em doenças autoimunes e auxilia no diagnóstico de câncer diferenciado de tireoide.
3.Anticorpos receptores de TSH (TRAb): Tem valor diagnóstico específico para a doença de Graves.
O teste de anticorpos pode ajudar a distinguir a causa. Por exemplo, a positividade do TPOAb associada ao TSH elevado indica tireoidite de Hashimoto.

3. Exames de imagem e complementares
Além dos exames laboratoriais,Meios de imagemIndispensável:
1.Ultrassom da tireoide: Avalie a natureza do nódulo (como grau TI-RADS), tamanho da glândula e fluxo sanguíneo.
2.varredura com radionuclídeos: Diferenciar nódulos quentes de nódulos frios e auxiliar no diagnóstico da doença de Graves.
3.Biópsia aspirativa com agulha fina (PAAF): Diagnóstico patológico de nódulos suspeitos de malignidade.
Por exemplo, quando a ultrassonografia encontra nódulos hipoecóicos com microcalcificações, a PAAF precisa ser combinada para determinar benigno e maligno.

Resumo e significado clínico
Teste de função tireoidiana necessárioAvaliação abrangente multidimensional: Os testes hormonais determinam o estado funcional, os testes de anticorpos identificam a causa e os exames de imagem localizam as lesões. Por exemplo, as manifestações típicas da doença de Graves são TSH reduzido, FT4 elevado com positividade para TRAb e aumento difuso da tireoide. Os equipamentos de testes clínicos comumente usados ​​incluem a série Roche Cobas, Abbott Architect, etc., mas planos de tratamento específicos precisam ser formulados por endocrinologistas com base nos resultados dos testes.

Fonte da cotação:
1. "Medicina Interna" (9ª edição), People's Medical Publishing House, editado por Wang Jiyao
2. American Thyroid Association (ATA) "Diretrizes para testes de função tireoidiana"
3. Fabricantes de equipamentos de teste: Roche Diagnostics (Cobas e601), Abbott Laboratories (Architect i2000)