Visão geral do exame de visão

A triagem visual é um processo que utiliza um método de teste simples e rápido para avaliar inicialmente a saúde visual de um indivíduo. É usado principalmente para detectar precocemente problemas de visão ou riscos potenciais de doenças oculares. Seu conteúdo principal incluiTeste de visão, triagem refrativa, exame de posição ocularetc., adequado para crianças, adolescentes, adultos e outros grupos diferentes de pessoas. As ferramentas de triagem incluem gráficos oftalmológicos, refratores automáticos, equipamentos de triagem portáteis, etc., e instituições médicas, escolas e comunidades são frequentemente usadas como os principais cenários de implementação. Os resultados da triagem podem ajudar a determinar se é necessário um exame oftalmológico adicional, mas não são a base final para o diagnóstico.

A importância e a população-alvo do exame oftalmológico

Os principais objetivos do exame de visão sãoDetecção precoce, intervenção precoce, é de grande importância especialmente para a prevenção e controle da miopia em crianças e adolescentes. As crianças em idade pré-escolar (3-6 anos) são os principais alvos do rastreio porque a sua visão é suscetível às influências ambientais durante o período crítico de desenvolvimento; a população estudantil precisa ser examinada regularmente para monitorar a progressão da miopia. A triagem de adultos concentra-se em problemas como síndrome do olho seco e presbiopia. De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, aproximadamente 220 milhões de pessoas em todo o mundo têm deficiência visual moderada ou grave devido à falha na correção da visão a tempo, e o rastreio pode reduzir a deficiência visual evitável em aproximadamente 80%.

Métodos e ferramentas de triagem comuns

Os métodos de triagem são divididos emTestes subjetivos (como gráfico ocular em forma de E)eTeste objetivo (por exemplo, autorefrator)Duas categorias. As crianças usam principalmente gráficos oftalmológicos ou dispositivos de triagem portáteis (como Plusoptix, Spot Vision Screener), e os adultos geralmente usam optometria computadorizada combinada com gráficos oftalmológicos. Alguns equipamentos avançados podem realizar rapidamente vários testes, como refração e resposta pupilar, a uma distância de 1 a 2 metros, com sensibilidade superior a 90%. A tabela a seguir compara equipamentos de triagem comumente usados:

Processo de triagem e precauções

Os procedimentos de triagem padrão incluemRegistro de consulta→exame visual preliminar→teste de refração→interpretação do resultado, toda a viagem leva cerca de 5 a 10 minutos. Durante a operação, deve-se prestar atenção à iluminação ambiente (200-500 lux), à cooperação da pessoa testada, etc. As crianças devem evitar forçar os olhos antes da triagem, e o método de reflexo de luz vermelha pode ser usado para bebês e crianças pequenas. A Academia Americana de Pediatria recomenda exames pelo menos duas vezes antes dos 3 anos e uma vez por ano para crianças em idade escolar. A taxa de falsos positivos é de cerca de 15% e precisa ser combinada com um reexame para reduzir o erro.

Importância da triagem e ações de acompanhamento

O rastreio da visão faz parte da gestão da saúde ocularprimeira linha de defesa, pode reduzir significativamente o risco de ambliopia, alta miopia e outros riscos. Se a triagem for anormal (como acuidade visual ≤ 0,8, anisometropia > 1,5D), a refração dilatada profissional é necessária dentro de 1 mês. Os pais ou professores devem prestar atenção às "recomendações de encaminhamento" no relatório de triagem e dirigir-se imediatamente ao departamento de oftalmologia para realizar exames como topografia da córnea e comprimento axial. Alguns projetos de bem-estar público (como a "Operação Bright") oferecem serviços de triagem gratuitos, mas precisam escolher equipamentos formais com um "Certificado de Registro de Dispositivo Médico" (como o rastreador de visão doméstico "Meiwo").

Citando fontes

1. Relatório da Visão Mundial da Organização Mundial da Saúde (2020)
2. Academia Americana de Pediatria "Diretrizes para exames de visão em crianças" (2022)
3. "Diretrizes para Prevenção e Controle da Miopia" da Comissão Nacional de Saúde (2021)
4. Fabricantes de equipamentos representativos: German Plusoptix (peneira A12), American Welch Allyn (série Spot), China Meiwo (série M)