Dapagliflozina: inibidor do SGLT2 entre os antidiabéticos e sua aplicação clínica

Primeiro parágrafo: visão geral do conteúdo
A dapagliflozina é umInibidores de SGLT2Os medicamentos antidiabéticos reduzem o açúcar no sangue, inibindo a reabsorção de glicose pelos rins. Suas principais funções incluemMelhorar o controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2, perda de peso e potencial proteção cardiovascular. O conteúdo secundário abrange seu mecanismo farmacológico, grupos aplicáveis, efeitos colaterais comuns e fabricantes. A principal vantagem reside na sua via hipoglicêmica não dependente de insulina e é adequada para uso em combinação com outros medicamentos hipoglicêmicos.

Parágrafo 2: Mecanismo farmacológico e funções essenciais
A dapagliflozina inibe seletivamente o túbulo proximal renalTransportador SGLT-2, evita a reabsorção de glicose e promove a excreção do excesso de açúcar pela urina. De acordo com um estudo publicado no New England Journal of Medicine, esse mecanismo pode aumentar o volume médio diário de açúcar urinário dos pacientes em 50-80 gramas e reduzir significativamente o açúcar no sangue em jejum e pós-prandial. A sua característica única é que não depende da função da insulina e tem um efeito de perda de peso em pacientes diabéticos obesos (perda de peso média de 2-3kg/ano).

Parágrafo 3: Vantagens clínicas e cenários aplicáveis
Além da redução da glicose, grandes ensaios clínicosDECLARAÇÃO-TIMI 58Foi demonstrado que a dapagliflozina pode reduzir o risco de hospitalização por insuficiência cardíaca em 27% (dados apresentados na tabela abaixo). É adequado para: 1) pacientes com diabetes tipo 2 que falharam no tratamento com um único medicamento; 2) pessoas com alto risco cardiovascular; 3) pacientes que precisam levar em consideração o controle do peso. Deve-se observar que pode aumentar o risco de infecção do aparelho geniturinário. Recomenda-se beber pelo menos 1,5L de água por dia durante a medicação.

Parágrafo 4: Informações sobre o produto e precauções de uso
Os produtos comercializados internamente incluem o da AstraZenecaAnda Tang®(Nome comum: comprimidos de dapagliflozina), as especificações são principalmente de 10mg/comprimido. A função renal precisa ser monitorada durante a medicação (TFGe<45 deve ser usada com cautela), e um efeito colateral comum é a infecção do trato urinário (incidência de 8,4% em mulheres versus 5,7% no placebo). Evite usá-lo em combinação com diuréticos para prevenir a desidratação. Testes de glicose na urina falsos positivos podem ocorrer durante a medicação.

Parágrafo 5: Resumo e Perspectivas
Como um novo medicamento hipoglicemiante oral, o mecanismo de “eliminação do açúcar” da dapagliflozina abre um novo caminho para o tratamento do diabetes. Ao mesmo tempo que consegue o controle do açúcar no sangue, o efeito protetor no coração e nos rins torna-o uma escolha importante para um tratamento abrangente. No futuro, à medida que mais evidências médicas baseadas em evidências se acumularem, o seu valor no campo do tratamento da síndrome metabólica será ainda mais destacado.

Fontes de citação:
1. Revisão especial de 2019 do "New England Journal of Medicine" sobre inibidores de SGLT2
2. Relatório do ensaio clínico DECLARE-TIMI 58 (primeiro autor: Stephen D. Wiviott)
3. Banco de dados de medicamentos da Administração Estadual de Alimentos e Medicamentos (Número de aprovação: J20170040)
4. Fabricante: AstraZeneca Pharmaceutical Co., Ltd. (Nome do produto: Andatang®)