Resumo do conteúdo do fator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF)

Este artigo se concentra emFator estimulador de colônias de granulócitos (G-CSF)Expanda, o conteúdo principal está dividido em cinco partes:Visão geral, mecanismo de ação, aplicação clínica, fabricante e precauções. O G-CSF é uma citocina que promove a produção de neutrófilos e é utilizada principalmente no tratamento mielossupressor após quimioterapia tumoral. Concentre-se na análise de seu mecanismo biológico ativando a diferenciação de células-tronco hematopoiéticas e liste os principais fabricantes e produtos no país e no exterior. O final enfatiza a importância do uso racional dos medicamentos e de evitar exageros na eficácia.

O mecanismo de ação e propriedades biológicas do G-CSF

O G-CSF é feito deCélulas endoteliais vasculares e macrófagosAs glicoproteínas secretadas naturalmente estimulam a proliferação e diferenciação de neutrófilos ligando-se a receptores na superfície das células-tronco hematopoiéticas da medula óssea. Estudos demonstraram que pode encurtar o período neutropênico após a quimioterapia em cerca de 5 a 7 dias (Sangue, 2002). O G-CSF humano recombinante, comumente usado clinicamente, é preparado através de engenharia genética e tem a mesma atividade biológica que o G-CSF endógeno, mas sua meia-vida é estendida para 3,5-4 horas, melhorando significativamente o efeito terapêutico.

Cenários de aplicação clínica do G-CSF

Principalmente aplicável aTrês tipos de situações: ① Neutropenia após quimioterapia tumoral (nível de evidência IA); ② Reconstrução hematopoiética após transplante de medula óssea; ③ Neutropenia congênita. As "Diretrizes para o manejo padronizado da neutropenia associada à radioterapia e quimioterapia do câncer" da China afirmam que o uso profilático é necessário quando se espera que os neutrófilos sejam <0,5×10⁹/L. Deve-se notar que alguns pacientes podem apresentar reações adversas como dor óssea e febre, com uma taxa de incidência de cerca de 15-20%.

Principais fabricantes e produtos nacionais e estrangeiros

Precauções e resumo de uso

O monitoramento é necessário ao usar o G-CSFRotina sanguínea e função hepática e renal, contraindicado em pacientes com leucemia mieloide ativa. As diretrizes nacionais e estrangeiras enfatizam que não deve ser abusado como medicamento clareador de rotina. A Sociedade Chinesa de Oncologia Clínica (CSCO) recomenda que, para regimes de quimioterapia não mielossupressores, a administração profilática não seja necessária quando os neutrófilos forem >1,0×10⁹/L. A aplicação racional do G-CSF pode efetivamente reduzir o risco de infecção, mas as indicações devem ser rigorosamente seguidas.

Fontes de citação:
1. Consenso de especialistas do G-CSF do "Chinese Journal of Hematology" 2018
2. Instruções Neupogen® aprovadas pela FDA dos EUA (NDA 103353)
3. Edição da Farmacopeia Chinesa 2020 de três volumes sobre produtos biológicos
4. Revista de Oncologia Clínica.2021;26(3):193-198